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其次，石膏可以直接清肺热，是这个方子里最最重要的角色。这个方子总共只有4味药，如果说能不能再简化一下，是有办法的。张锡纯先生就只用一味石膏来清肺热，效果也是非常好。

关于用量问题，每个大夫开出的用量不同，我这里参考的是经方原方用量。

很多朋友就有疑惑了，既然这样，麻杏石甘汤是不是麻黄汤加减变化来的呢？

曾经，就关于敷毛巾的问题，到底应该敷热毛巾还是冷毛巾，咱们群里的人就吵了起来。

可以肯定地告诉大家，不是的。它俩虽然只差了一个药，却是完全不同的思路，用于完全不同的证。

麻黄的"宣"，石膏的"清"，杏仁的"降"，3位大将共同组成了这个退烧神方。

所以，用杏仁来降肺气，来润肠通便，目的还是想把肺里的热通过大肠散出去。

今天跟大家介绍的{关六彩正版四不像图片键词}这个方子，是经过上千年验证过的经方，是退烧第一方，是治疗急性肺炎的首选方，这个方子便是麻杏石甘汤。

麻杏石甘汤：麻黄12g，杏仁9g，生石膏24g，炙甘草6g。

有很多人，仍然不确定在哪种情况下用，我再次强调一下：

这个方子的用量问题，仁者见仁，智者见智，重点在于石膏的用量。

最后，要特别强调一点：麻杏石甘汤不是治风寒外感的方子，更不是治风热的方子，它是清肺热的方子，你可以理解成是专门退烧的方子。感冒后，如果是以发烧口干为主，没有其它明显症状，请优先考虑麻杏石甘汤。

那么，麻杏石甘汤是如何清肺热的呢？

张锡纯先生的话，赤脚也曾多次验证，确实所言不虚。

首先，用麻黄把体表的毛孔全部打开，打开毛孔来散肺里的热。大家一定要知道，肺里的热是可以通过毛孔来散的，因为肺主皮毛，肺和皮毛是相通的。孩子发烧了，懂中医的家长，即使不会用药，会给孩子的额头上敷上一块热毛巾，不懂中医的家长，就会给孩子的额头上敷上一块冰毛巾。

1.鼻翼煽动，鼻子呼出来的气温比常人高。 2.口渴，喝水多。因为肺热会伤津，就一定会口渴。

受西医思维影响的人会选择敷冷毛巾，而懂点中医的人一定会选择敷热毛巾，结果呢，也是天壤之别，敷热毛巾的会很快退烧，敷冷毛巾的虽然体表温度低，但是发烧越来越高，反复无常。

张锡纯先生大大方方地说了，我都给你们验证过了，一点不用担心这个问题，请放心用就是了。还说了，肺里燃烧了这么大的火，你用一小瓢水去灭火，这会有什么用处呢？这样的火，只有量大的石膏才能灭掉。

这就是两种相反的思维，两种相反的做法，两种完全相反的结局。

当然，这里说的石膏，一定是生石膏，绝不能用煅石膏的。

肺里太热了，要想尽各种办法把热散出去，肺和大肠与为表里，可以把肺里的热气降到大肠里去，再通过大便排出去。

第一，这个方子主要用来退烧，在发烧38度以上就可以考虑用。

麻杏石甘汤到底在什么情况下用呢？张仲景是这么说的：发汗后，汗出而喘，无大热者，不可更行桂枝汤，可与麻杏石甘汤。

经方原方的石膏用量，是麻黄的2倍用量，强调石膏用量要大。那到底多大才算大呢？张锡纯先生以身试药，给了咱们一些用药参考。张锡纯先生说六彩正版四不像图片，自己用石膏一辈子，心得非常丰富，他用石膏最多的是用200g，最少的也六彩正版四不像图片是从30g开始，而且补充了一点，用石膏来退热，务必用生石膏，万万不可用煅石膏，用煅石膏是错的，煅石膏来清热就会变成毒药。

最后，加点炙甘草来调和药性，顺便照顾下中焦脾胃，这个方子就大功告成了。

第二，确有肺热的情况下，就可以用麻杏石甘汤。那怎么知道是否有肺热呢？可从以下两点判断：

这个方子的煎煮方法强调一下：需要先煎麻黄，然后把麻黄煮出来的浮沫去掉，然后再放其它三味药一起煮。

其三，用杏仁来降肺清热。这里用的杏仁，要用苦杏仁，不要用甜杏仁。杏仁可以降肺气，可以润肠通便，为什么要放在这首方子里呢？

很多细心的朋友，一看这麻杏石甘汤很眼熟，跟咱们之前学过的一个方子很像，跟麻黄汤只差了一味药。麻黄汤里六彩正版四不像图片有桂枝，麻杏石甘汤里没有桂枝，有石膏。

我来翻译一下。有这么一个人，受了风寒后，用了一些方法出了汗，按道理来说，出了汗之后这次感冒就应该要痊愈才对，但是很不巧，这次感冒没好。出现了什么情况呢？这个人出汗了之后开始喘，这个"喘"字如何解释呢？不是咱们现在讲的哮喘，而是鼻翼煽动。无大热者，也不是说这个人体温不是很高，这里说的无大热，是鉴别区分阳明腑实的白虎汤证，说的是这里不是阳明病，在这种情况下，不可以再喝桂枝汤，可以用麻杏石甘汤来治。

回过头来再看这个方子，医圣的想法其实很简单，就是3个字：清肺热。怎么清呢？同样可以用三个字来概括：宣，清，降！

如果说这个方子里哪一味药必不可少，石膏是绝对不能少的。也就是开头所说，为什么麻杏石甘汤和麻黄汤是截然不同的2个方子，道理就在这。

伤寒论总是这样不好理解，就算这样翻译过来之后，很多朋友仍然觉得自己不会用。好，那我就再简化一下。

既然肺里有火有热，那最最直接的方法是直接灭火，清肺热最最直接的药便是石膏，没有之一。

说到底，麻杏石甘汤作为退热第一方，它的中心思想就是这三个字：清肺热。

也就是说，张锡纯先生主张用石膏来退热，用量要大。很多人就担心，这石膏偏寒凉，用这么多石膏会不会伤胃呢？

麻黄在这个方子里，最主要的作用就是打开全身毛孔，意图是给肺散热，毛孔这个通道，大家千万不要忘了。

医圣想得就是周全啊。